介護保険　要介護認定・要支援認定申請書

国が進めている「介護情報基盤」の導入に伴い、申請時に市が包括同意の取得を行うこととなり、令和8年4月1日から申請書の様式が新しくなります。

なお、生駒市における介護情報基盤への情報連携は、令和9年下半期頃を予定しています。

●介護情報基盤について（厚生労働省）　（外部サイト）

介護保険のサービスを利用するには、要介護・要支援の認定が必要となります。
本人または家族による申請が可能です。窓口へお越しになれない場合は、郵送による申請もしくは指定居宅介護支援事業者等による代行申請も可能です。

介護保険被保険者証

【　2号被保険者⁽40歳以上65歳未満⁾の場合　】

以下に示す医療保険の被保険者資格情報がわかるもののいずれかを添付してください。

・保険者から送付された「資格情報のお知らせ」

・本人の申請等により保険者から送付された「資格確認書」

・マイナポータルからダウンロードした「医療保険の資格情報画面」を印刷したもの

なし

介護保険による介護サービスが必要な人

市役所窓口まで持参されるか郵送してください。

市役所1階　介護保険課

随時

なし

• 記入の際は、主治医の氏名・医療機関名を必ず明記してください。
• 申請をいただいてから概ね10日以内に訪問調査にお伺いする日程の連絡をさせていただきますので、連絡先やご都合の良い日、悪い日等を申請書裏面に記入して下さい。
• 電子メールなど、インターネットによる申請の受付は行っておりません。手続きは各窓口で行ってください。なお、特に指定のあるものをのぞき受付は随時行いますが、執務時間内にお願いいたします。
• 申請書の記載方法や手続について不明な点がありましたら、必ずご利用前に担当窓口に確認してください。