国保_療養費の支給
- [更新日:2024年1月5日]
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次のような場合などは、いったん全額自己負担となりますが、その後国保の窓口へ申請し、審査で健康保険適用が決定すれば、健康保険保険適用分の7割相当額(就学前の乳幼児は8割、70歳以上は8割もしくは7割)が払い戻されます。なお、審査のため支払われるまでには2~3ヶ月くらいかかりますのでご承知ください。また、療養を受けた日の翌日から2年を経過すると時効となりますのでご注意ください。
なお、療養費支給申請書は国保窓口にございますので、申請時に記入していただきます。郵送で申請をご希望の方は下記の申請書をダウンロードしてください。
療養費支給申請書ダウンロード
急病など、緊急その他やむをえない事情で保険が使えなかったとき(保険証を持参できなかったとき)
申請に必要なもの(郵送での申請ができます)
- 保険証
- 診療報酬明細書(レセプト)に準じた明細書(原本)
- 領収書
- 世帯主又は受診者の振込先のわかるもの
◇郵送での申請ができます。送付書類は次のとおりです。
- 申請書(必要事項をすべて記入してください)
- 診療報酬明細書(レセプト)に準じた明細書(原本)
- 領収書(コピー可)
コルセットなど治療用装具を作ったとき
申請に必要なもの(郵送での申請ができます)
- 保険証
- 医師の意見書(証明書)(原本)
- 領収書(担当義肢装具士名が記載されているもの)
- 世帯主又は受診者の振込先のわかるもの
◇郵送での申請ができます。送付書類は次のとおりです。
- 申請書(必要事項をすべて記入してください)
- 医師の意見書(証明書)(原本)
- 領収書(担当義肢装具士名が記載されているもの)(コピー可)
靴型装具に係る療養費支給申請書への写真の添付について
靴型装具の療養費申請の場合、上記に加え、購入した装具全体が確認できる写真(患者が実際に装着する現物であることが確認できるもの)の添付が必要です
柔道整復師の施術を受けたとき(保険証を提示すれば、一部負担金を支払うだけですむ場合があります。)
申請に必要なもの
- 保険証
- 領収書
- 施術内容明細書
- 世帯主又は受診者の振込先のわかるもの
医師の同意を得て、はり・灸・マッサージ師の施術を受けたとき(保険証を提示すれば、一部負担金を支払うだけですむ場合があります。)
申請に必要なもの
- 保険証
- 医師の同意書
- 領収書
- 施術内容明細書
- 世帯主又は受診者の振込先のわかるもの
輸血に生血を使ったとき
申請に必要なもの(郵送での申請ができます)
- 保険証
- 医師の意見書(原本)
- 領収書
- 世帯主又は受診者の振込先のわかるもの
- 輸血の場合輸血用生血液受領証明書
◇郵送での申請ができます。送付書類は次のとおりです。
- 申請書(必要事項をすべて記入してください)
- 医師の意見書(原本)
- 領収書(コピー可)
- 輸血の場合輸血用生血液受領証明書
海外で病気やケガにより医療機関で治療を受けたとき(治療目的での渡航は対象になりません。)
申請に必要なもの(郵送での申請ができます)
- 保険証
- 診察内容明細書及び領収明細書(日本語訳が必要)
- 領収書
- 世帯主又は海外での受診者の振込先のわかるもの
- パスポート
- 調査に関わる同意書(生駒市様式)
(注意)海外に1年以上滞在しているなど居住実態が海外にあると認められる場合は支給できません。
◇郵送での申請ができます。送付書類は次のとおりです。
- 申請書(必要事項をすべて記入してください)
- 診察内容明細書及び領収明細書(日本語訳が必要。翻訳者の署名等が必要)
- 領収書(コピー可)
- パスポートの氏名・顔写真・出入国スタンプが分かるページのコピー
- 調査に関わる同意書(生駒市様式)
海外での臓器移植について
海外での臓器移植については、別途支給条件に該当する場合のみ一部支給対象となります。
支給条件や申請に必要なものなど詳しくはお問い合わせください。
海外療養費申請にかかる必要書類ダウンロード
- 国民健康保険療養費支給申請書 (PDF形式、147.83KB)
- 「国民健康保険 における海外療養費制度」のお知らせ (ファイル名:kaigaiosirase2.pdf サイズ:115.90KB)
- 診療内容明細書 (ファイル名:formA.pdf サイズ:10.86KB)
- 領収明細書(ファイル名:formB.pdf サイズ:8.17KB)
- 領収明細書(歯科)(ファイル名:formBshika.pdf サイズ:8.55KB)
- 診療内容明細書及び領収明細書の続紙(ファイル名:formABtuduki.pdf サイズ:33.85KB)
- 国際疾病分類表 (ファイル名:bunruihyou.pdf サイズ:52.73KB)
- 調査に関わる同意書(生駒市様式) (ファイル名:douisyoHP.pdf サイズ:50.12KB)
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お問い合わせ
生駒市子育て健康部国保医療課
電話: 0743-74-1111 内線(国保係:7460、福祉医療係:7470)
ファクス: 0743-75-4879
電話番号のかけ間違いにご注意ください!