ページの先頭です

共通メニューなどをスキップして本文へ

スマートフォン表示用の情報をスキップ

検索

サイト内検索

現在位置

あしあと

    医療費助成金交付申請書

    • [更新日:2021年2月24日]

    ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます

     

    申請書類名

    医療費助成金交付申請書

    概要説明

    県外の医療機関で受診された場合や県内受診時に医療証の提示ができなかった時等、自動償還の適用を受けない場合の請求書です。

    添付書類等

    「保険点数」と「患者名」の記入された領収書の原本


    なお、領収書の原本はこちらでお預かりすることになります。

    原本の提出を希望されない方は、窓口申請の場合は領収書の原本とコピーをお持ちいただき、郵送の場合は領収書の原本とコピーおよび切手貼付け済みの返信用封筒を同封していただきましたら、領収書の原本をお返しいたします。

    対象

    生駒市福祉医療制度の資格をお持ちのかた

    申請方法

    申請書に必要事項を記入し、領収書(原本)を添付のうえ請求してください。(郵送でも可)

    受付場所

    受付期間

    随時

    手数料

    なし

    備考

    電子メールなど、インターネットによる請求の受付は行っておりません。手続きは窓口もしくは郵送でお願いいたします。

    お問い合わせ

    生駒市福祉健康部国保医療課

    電話: 0743-74-1111 内線(国保係:782 福祉医療係:787)

    ファクス: 0743-74-9100

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

    お問い合わせフォーム

    [公開日:2020年4月24日]

    ID:11