生駒市がん患者のアピアランスケア支援事業
- [更新日:2024年6月25日]
ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます
生駒市がん患者のアピアランスケア支援事業が始まります
アピアランスケアとは「がんやがん治療によって外見が変化しても、その人らしい社会生活を送れるよう、がん患者さんを支えるケア」のことです。生駒市では、抗がん剤や放射線治療による脱毛、手術による乳房切除などの外見の変化に不安を持つ方へ補整具の購入費用の一部を助成します。
対象者
次の1~4全てに当てはまる方が対象です
- 申請日に生駒市内に在住し、生駒市の住民基本台帳に登録されている方
- がんと診断され、申請時において治療中または過去に治療を受けたことがある方
- がん治療に起因する脱毛または乳房の切除に伴い補整具を令和6年4月1日以降に購入した方
- 他の自治体が実施する補整具購入に係る同等の助成を受けていない方
対象となる補整具
- 医療用ウィッグ(装着時に皮膚を保護するネットを含む)
- 乳房補整具
・人工乳房(直接肌に張り付けて使用するもの。ただし乳房再建術等によって体内に埋め込まれたものは除く。)
助成金額
- 医療用ウィッグ、乳房補整具ともに1回ずつ助成します(乳房補整具は両乳房を1度に購入した場合は1回、左右それぞれ購入した場合はそれぞれ1回申請できます)
- 助成金額は購入費用の2分の1もしくは上限金額のいずれか低い方です
- 上限金額内であれば個数は問いません
申請期限
対象となる補整具を購入した翌日から1年以内
(注意)令和6年4月1日以降に購入したものに限ります
申請方法
申請書類をそろえて郵送または窓口で提出してください。
【郵送先】
〒630-0258
生駒市東新町1番3号 セラビーいこま内
健康課 成人保健係 アピアランスケア支援事業担当 宛
提出書類
提出書類 | 詳細 |
---|---|
申請書兼請求書 | 生駒市がん患者のアピアランスケア支援事業助成金交付申請書兼請求書(様式第1号) (注意)患者の方が未成年の場合は保護者が申請者になります |
本人確認書類 | 申請日に生駒市内に住所を有することがわかる書類(マイナンバーカード(表面)、運転免許証、健康保険証(両面)、住民票の写しなど) (注意)申請を委任する場合は助成対象者と申請者それぞれの本人確認書類が必要です |
がん治療を証明する書類 | 抗がん剤治療や化学療法等に伴う脱毛、外科的治療等による乳房切除またはそれらのおそれが見込まれることを証明する書類 (注意)書類の例 がん治療に関する説明書、治療方針計画書、入院診療計画書など(複数の書類の組み合わせ可) (注意)発行した医療機関の名称または医師の氏名、治療を受けた方の氏名の記載があること |
補整具の領収書 | 宛名、購入日、購入金額、購入品目等明細、金額の内訳、領収書発行者の名称の記載があるもの (注意)ウィッグは「医療用ウィッグ」、乳房補整具は「補整下着」または「人工乳房」の記載があるもの |
口座が確認できるもの | 振込先金融機関のカナ名義および口座番号が確認できるもの(通帳またはキャッシュカードの写し) |
様式
- 様式第1号 記入例 (PDF形式、301.56KB)
- 様式第1号(Word形式、29.15KB)
様式第1号に必要事項を記入し、申請してください。
- 様式第1号 (PDF形式、184.72KB)
- 様式第2号 (Word形式、16.05KB)
審査後、様式第2号で助成の可否をお知らせします(提出は不要です)。
- 様式第2号 (PDF形式、70.94KB)