プレコンセプションケア

　プレ(pre)は「～の前」、コンセプション(conception)は「妊娠・受胎」のことで、プレコンセプションケアとは妊娠前からの健康づくりを意味します。つまり、プレコンセプションケアは、「若い男女が将来のライフプランを考えて、日々の生活や健康に向き合うこと」です。また、妊娠・出産を望む人たちだけでなく、家族みんなの健康と幸せにつながるヘルスケアとして注目されています。

　若い女性のやせと肥満の増加、出産年齢の高齢化などから、リスクの高い妊娠が増加しています。「生理不順を放置していた」「生理痛を我慢していた」等が将来の不妊の原因になることがあります。男女ともに、妊娠や出産に関する正しい知識を得て行動することで、将来の不妊のリスクを減らすことにつながります。人生100年時代子どもを持つ選択をする、しないにかかわらず、若いうちからの健康的な生活習慣の積み重ねにより健康は培われていきます。自分が思い描くライフプランが実現できるよう、プレコンセプションケアを始めましょう。

将来の妊娠・出産を希望する方もしない方も、性や妊娠・出産について科学的に正しい知識を持っておくことで、自分やパートナー、そして将来の家族を守ることを目的としています。プレコンセプションケアは、満ち足りた自分（well-being）の実現につながるヘルスケアとして注目されています。

ライフプランとは、ひとことでいえば「人生の設計図」で、将来の生き方や具体的な暮らし方を考えていくことです。
10代や20代ではまだ早いと感じる方もいるかもしれませんが、「自分の人生をできる限り自分で選択し、選びとっていけるようにする」ためには、できるだけ早いうちからライフプランを考えることは大切です。

女性も男性も医学的に妊娠・出産に適した年齢があります。そしてこの時期はたいてい学業や仕事で多忙な時期でもあります。

子どものいるライフプランを考えている方は、妊娠に適した時期を踏まえて、環境を整えていくことが大切です。就職、結婚、妊娠、出産、育児について、また何歳までに何人子どもが欲しいかも含めてライフプランを立ててみましょう。

まずは、現在の自分の健康状態について振り返ってみましょう。

• プレコン・チェックシート（国立研究開発法人国立成育医療研究センターHP）（別ウインドウで開く）

（注意）プレコンセプションケア・チェックシートには女性用、男性用があります。

「やせ」（BMI18.5未満）も「肥満」（BMI25以上）も不妊や妊娠・出産のリスクを高めます。
20歳代の女性の5人に1人が「やせ」と言われています。栄養不足による若い女性のやせは、貧血や将来の骨粗しょう症の原因だけでなく、低出生体重児等、将来の赤ちゃんの健康にもかかわります。
また、肥満は生活習慣病の原因になる以外にも、妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群のリスクになります。自分のBMIは知っていますか？自分の身長・体重のバランスを確認してみましょう。

　　BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）

（例）身長159cm、体重60kgの場合 60÷1.59÷1.59＝23.7

　　　BMIは18.5～24.9を維持しましょう。

普段の食事に主食・主菜・副菜はそろっていますか？ 食事の量を極端に減らしたり、偏った食事は貧血や肌荒れなどの原因になります。
毎回の食事で主食・主菜・副菜がそろうように意識して食べるとバランスが良くなります。
特に「葉酸」は胎児の脳や神経に影響する不可欠なビタミンで、ブロッコリー・ほうれん草・納豆などに多く含まれています。

妊娠を希望される女性は日頃から「葉酸」を意識して摂取しましょう。

• 栄養相談（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

運動をすると血流が良くなり、筋肉量が増えます。
プレコンセプションケアでは、1週間に「150分」の運動を目安にしています。
普段運動をする習慣がない方は、今より毎日10分長く歩いたり、早く歩く、また自宅で筋トレやヨガなどで身体を動かすなど、できることから始めてみましょう。

睡眠は、こころとからだのメンテナンスに欠かせない大切な生活習慣です。質の良い睡眠は、日々の疲れを回復させるだけでなく、さまざまな病気の予防にもつながります。
良質な睡眠をとるには、生活リズムを整えたり、寝る前に入浴などで体温をあげリラックスするようにしつつ、スマホに触れる時間を減らし、決まった時間に寝るようにするなど、睡眠環境を整えることが大切です。
夜何度も目が覚める、朝起きた時に疲れが取れていないなどの不調がある時は、早めに専門の医療機関を受診しましょう。

たばこはがん・心臓病をはじめ多くの病気を引き起こします。また、男女ともに不妊症のリスクが増加し、特に妊娠中の喫煙や受動喫煙は流産、早産、低出生体重児を引き起こす可能性があります。赤ちゃんが生まれた後も乳幼児突然死症候群のリスク因子になるなど、広い範囲に影響を及ぼします。
また、受動喫煙も健康に影響を及ぼすため、身近な人にも、禁煙をお願いしましょう。

• たばこの健康影響について（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

お酒の飲みすぎは、生活習慣病をはじめとするさまざまな病気の原因になり、注意が必要です。
厚生労働省「健康日本21」によると、「節度ある適度な飲酒量」は、1日平均の純アルコールで20g程度です。これは、ビール（5％）500ml、日本酒1合、チューハイ（7％）350ml缶1本などに相当します。
しかし、女性は男性に比べてアルコールのダメージを受けやすい傾向があるので、子どもを持ちたいと思う方は妊娠前から1日当たり純アルコール10g以下に控えましょう。

• あなたの飲酒を見守る　アルコールウオッチ（厚生労働省HP）（別ウインドウで開く）
• 酒害相談　（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

ストレスをためすぎると、心身の不調や病気に繋がってしまいます。まずは、自分自身のストレスに気づくこと、そして、ストレスと上手に付き合うため、自分に合ったコントロール方法を身につけることが大切です。ストレスが強く、心身に不調を感じる時には、早めに専門の医療機関等へ受診し、相談することをお勧めします。

• こころの体温計（生駒市HP）（別ウインドウで開く）
• はーとほっとルーム（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

「一回受けたから、大丈夫」「とくに症状がないから、大丈夫」と思わずに、ぜひ毎年健康診断を受けましょう。
体は、一日一日変化します。今年、検査データが良くても、来年も同じとは限りません。1年に1回、健康診断を受けて、ご自身の体の声を聴いてください。
また、口の健康は全身の健康につながっています。定期的に歯科でお口のチェックを受けましょう。

いま、「日本人の2人に1人は、生涯において一度はがんになる」と言われています。初期のがんは症状がほとんどないままに進行することが多いため、症状がなくても定期的にがん検診を受けることが大切です。

子宮頸がんに関すること

• 子宮頸がんワクチン（HPV）について（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

乳がんに関すること

• 乳房の健康チェックについて（生駒市HP）（別ウインドウで開く）

性感染症

今、若い人の間で性感染症が増えています。特に、「梅毒」は、20～40代男性と20代女性の患者数がで急増しています。

性感染症の中には、不妊の原因になったり、妊娠中にかかると赤ちゃんの健康に影響を与えるものがあります。感染のリスクを感じたり、気になる症状がある方は検査を受けて早期に発見し、治療を行うことが重要です。
パートナーがいる場合は、お互いに感染し合うことがないよう、パートナー間で予防・治療に取り組むことが大切です。

• 知っておきたい　性感染症の正しい知識（厚生労働省HP）　（別ウインドウで開く）
• 知っておきたい性感染症mini講座（厚生労働省作成チラシ）（別ウインドウで開く）
• 梅毒について（政府広報オンライン）（別ウインドウで開く）

その他の感染症
風疹、麻疹（はしか）、水疱瘡（みずぼうそう）…など、性感染症以外にも妊娠中にかかると赤ちゃんに影響を与える恐れのある感染症があります。
日頃から、手洗いやうがいなどの感染予防に努めるとともに、ワクチンで予防できるものもあるため、妊娠を考える前にパートナーや家族も含め、必要なワクチンは接種するようにしましょう。
（注意）ご自身の予防接種履歴は、母子（親子）健康手帳で確認できます。接種記録を確認しておきましょう。

大切な身体のために、気軽に相談できる「かかりつけ医」を持つようにしましょう。日頃から身体の状態を把握してくれている「かかりつけ医」がいることで、病気の早期発見や重症化の予防にも繋がります。
女性は、「婦人科」のかかりつけ医を持つこともおすすめします。婦人科では、妊娠・出産や、女性特有の病気の治療だけでなく、月経や更年期に関することなど、女性ホルモンとの上手な付き合い方についても相談できます。

将来、子どもを持ちたいと考えている方は、妊娠できる年齢に限界があることを知っておきましょう。
妊娠・出産に適した年齢は20代、遅くとも30代半ば頃と言われています。これは「医学的な適齢期」です。30代半ばから年齢が上がるにつれて様々なリスクが高くなるとともに、妊娠・出産に至る可能性が低くなります。
パートナーとしっかり話し合い、ライフプランを立てることが大切です。

女性の場合（卵子）
女性は産まれる前から卵子を持っています。胎児の時期が最も多く、その後は新たにつくられることはありません。年齢を重ねるとともに卵子の数は減少し、卵子の老化が起こることがわかっています。

男性の場合（精子）
精子は思春期以降、新しくつくられ続けます。女性よりゆるやかですが、年齢を重ねるとともに、数が減少したり、運動率や質が低下したり、遺伝子の異常も起こりやすくなることがわかっています。

• 健康相談（生駒市HP）（別ウインドウで開く）
• 奈良県　性と健康の相談センター　ならはぐ（奈良県HP）（別ウインドウで開く）
• はじめようプレコンセプションケア　（こども家庭庁HP）（別ウインドウで開く）