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あしあと

    【令和5年11月~】広報いこま「いこまち」アンケートモニター登録フォーム 入力画面

    広報いこま「いこまち」アンケートモニターの登録は、下記の質問に答えてください。 モニター登録後に登録確認メールが届きます。 登録確認メールにアンケートの案内をしていますので、回答をお願いします。 なお、ドメイン指定受信などを利用されている場合は、登録の前に「city.ikoma.lg.jp」のドメインからのメールを受信できるように設定してください。

    ここからアンケートのフォームです
    1. 必須、1文字以上50文字以内)

    2. 性別 (必須

    3. 年齢 (必須

    4. 必須

      郵便番号(ハイフンを含めての入力も可能です)
      例:0000000 または 000-0000
       


    5. 必須、半角英数(記号)、12文字以上14文字以内)


    6. 必須、登録時にメールが送信されます。)



     

    ID:2480

    [公開日:2023年11月1日]