様式第１号（第３条関係）
年　　月　　日

生駒市長　　　　　　　　殿

請求代表者
住所
氏名　　　　　　　　　　　

市民投票実施請求書

　生駒市市民投票条例第４条第１項の規定により、次のとおり市民投票の実施を請求します。

１　請求事項
　　　　　　　　　　　　　　　　　について賛成又は反対を問う市民投票

２　請求の趣旨（１，０００字以内で記載すること。）