様式第1号(第3条関係)

行政文書開示請求書

年　　月　　日　　

　生駒市長　　　　殿

請求者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	(法人その他の団体にあっては、事務所又は事業所の所在地、名称及び代表者の氏名、担当者の氏名)	
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　生駒市情報公開条例第5条の規定により、次のとおり行政文書の開示を請求します。
請求に係る行政文書の名称又は内容	　	
開示の実施の方法	(1)　閲覧、視聴　　(2)　写しの交付　　(3)　写しの送付	
(注)　「開示の実施の方法」は、該当する番号を○印で囲んでください。

〔職員記入欄〕
所管課	　	受付	
手数料	　　要・不要	　	
備考