様式第4号(第5条関係)
　	通知書番号	　	

下水道事業受益者負担義務消滅通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　殿

生駒市長　　　　　　　　　　印　　

　あなたの下水道事業受益者負担金納付義務が次のように消滅しましたので、生駒市都市計画下水道事業受益者負担に関する条例施行規則第5条第3項の規定により通知します。

消滅前の負担金額	円	　	義務が消滅する受益地	摘要	
			土地の所在	地番	公簿地目	地積(m2)		
消滅した負担金額	円				現況地目			
			　	　	　	　	　	
あなたが納付すべき負担金額	円