様式第１号の３（第７条の３関係）

火災予防上必要な業務に関する計画提出書

年　　月　　日
生駒市消防長　　　　　　　殿
提出者　住　所
氏　名　　　　　　　　　　　　　　
電　話

防火担当者　住　所
氏　名　　　　　　　　　　　　　　
電　話

　別添のとおり火災予防上必要な業務に関する計画書を提出します。	
指定催しの　　　
開催場所		
指定催しの名称		
開催期間	　　年　　月　　日から
　年　　月　　日まで	開催時間	開始　　　 時　　分から
終了　　　 時　　分まで	
１日当たりの
人出予想人員		露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　　　　□ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　）	
その他必要事項		
※　受　　　　付　　　　欄	※　経　　　　過　　　　欄	

備考
　１　提出者が法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　２　□印のある欄には、該当の□印にレを付けること。
　３　※印の欄は、記入しないこと。