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予防接種承認書交付申請

[2016年4月1日]

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申請書類名

予防接種承認書交付申請

概要説明

乳幼児のヒブ・4種混合などの予防接種をやむをえない事情で市外医療機関(奈良県内の相互乗り入れに登録している医療機関に限ります)で受けるため、その承認書の交付を申し込みされるときの様式です。

添付書類等

母子健康手帳(直近の予防接種歴を確認します)

該当条文など(基準)

なし

対象

生駒市の定期予防接種(個別)の対象者
詳しい説明はこちらをご覧ください。

申請方法

申請書に記入し、窓口に提出してください。(電話での受付は出来ません)

受付場所

健康課(セラビーいこま内)

受付期間

実施期間内随時(年度をまたがっての発行はできません)

手数料等

なし

備考

  • 電子メールなど、インターネットによる申請の受付は行っておりません。手続きは各窓口で行ってください。なお、特に指定のあるものをのぞき受付は随時行いますが、執務時間内にお願いいたします。
  • 申請書の記載方法や手続について不明な点がありましたら、必ずご利用前に担当窓口へ電話で問い合わせてください。

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